Bóc tách thành động mạch chủ

Cập nhật ngày 03/12/2022 bởi mychi

Bài viết Bóc tách thành động mạch chủ thuộc chủ đề về Wiki How thời gian này đang được rất nhiều bạn quan tâm đúng không nào !! Hôm nay, Hãy cùng https://HuongLiYa.vn/ tìm hiểu Bóc tách thành động mạch chủ trong bài viết hôm nay nhé ! Các bạn đang xem chủ đề về : “Bóc tách thành động mạch chủ”

Đánh giá về Bóc tách thành động mạch chủ


Xem nhanh

Động mạch chủ là động mạch lớn nhất của cơ thể, xuất phát từ thời gian, chạy vòng cung trong ngực, qua cơ hoành rồi xuống bụng. Động mạch chủ phân chia các nhánh cấp máu cho các bộ phận trong cơ thể và có khả năng chia thành: Động mạch chủ lên, động mạch chủ, động mạch chủ xuống (bao gồm động mạch chủ ngực và động mạch chủ bụng).

Cấu trúc thành động mạch chủ gồm 3 lớp: Nội mạc (áo trong), trung mạc (áo giữa) và ngoại mạc (áo ngoài). Độ đàn hồi của động mạch chủ nằm ở lớp trung mạc, bao gồm mô đàn hồi, sợi cơ trơn và chất collagen.Bóc tách thành động mạch chủ là sự xuất hiện dòng máu chảy qua vết rách nội mạc mạch chủ làm tách lớp áo trong và áo giữa tạo ra một lòng giả (kênh giả). Vết rách nội mạc có khả năng là lần phát đầu tiên hoặc lần phát thứ nhất do huyết khối trong thành động mạch chủ. Bóc tách có khả năng xảy ra ở bất kỳ điểm nào theo chiều dọc của hệ thống chủ và mở rộng đầu gần hoặc phía xa vào các hệ thống mạch khác.Cơ chế, tiến trình bệnh lý

  • Bóc tách động mạch chủ xảy ra khi có sự rách lớp nội mạc. 
  • Rách nội mạc trước hay xuất huyết từ trung mạc trước rồi rách vào lòng động mạch.
  • Sự thoái hóa lớp trung mạc được coi như là một yếu tố quan trọng để xuất hiện bóc tách động mạch chủ. Thoái hóa dạng nang kết hợp với áp lực máu cao.
Mọi Người Xem :   Hỗn hợp là gì? Nêu cách tạo ra một hỗn họp? Kể tên một số hỗn hợp mà em biết? - Học sinh giỏi

tác nhân gây bệnh– Tăng huyết áp.- Bệnh lý và các hội chứng động mạch chủ ngực di truyền hoặc liên quan đến gene: Hội chứng Marfan, hội chứng Loeys-Dietz, các hội chứng phình động mạch chủ ngực gia đình, hội chứng mạch máu Ehlers-Danlos, hội chứng Turner,…– Bệnh lý / hội chứng bẩm sinh: Van động mạch chủ 2 mảnh, động mạch chủ phình bẩm sinh, tứ chứng Fallot.– Bệnh xơ vữa: Loét do thấm nhập mảng xơ vữa. – Chấn thương, đụng dập hoặc tổn thương do chăm sóc y tế: 

  • Do dụng cụ/catherter. 
  • Phẫu thuật mạch máu/ động mạch chủ. 
  • Tai nạn. 
  • Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành/ thay van động mạch chủ/ TAVR (Transcatheter Tostic Valve Replacement). 
  • Phẫu thuật TEVAR (Thoracic Endorascular Aortic Repair). 

– dùng cocaine/methamphetamine.- Các bệnh lý viêm/ nhiễm trùng

  • Viêm động mạch tế bào khổng lồ.
  • Viên động mạch Takayasu.
  • Bệnh Behçet.
  • Viêm động mạch chủ.
  • Giang mai.

– Mang thai (có bệnh động mạch chủ tiềm ẩn).- Nâng tạ (có bệnh động mạch chủ tiềm ẩn).Phân loại bệnh lýBóc tách động mạch chủ được phân loại theo De-Bakey hoặc Stanford. Trong đó phân loại theo Stanford được sử dụng rộng rãi trong lâm sàng:

  • Stanford A (typ A): Có bóc tách ở động mạch chủ lên (có khả năng kèm theo bóc tách ở phần quai hoặc động mạch chủ.
  • Stanford B (typ B): Không có bóc tách ở phần động mạch chủ lên.

Triệu chứng bệnh lýTriệu chứng cơ năng

  • Đau ngực rất nặng ngay từ đầu.
  • Các biểu hiện kèm theo: Lo lắng, toát mồ hôi, buồn nôn và ngất xỉu.
  • Dấu hiệu suy tim sung huyết: Do hở van động mạch chủ cấp.
  • Ngất: Do bóc tách động mạch vỡ vào màng tim kéo theo ép tim.
  • Dấu hiệu tai biến mạch máu não.
  • Liệt chi dưới.

Triệu chứng thực thể

  • Khuyết mạch.
  • Âm thổi tâm trương của hở van động mạch chủ, xảy ra ở khoảng 2/3 bóc tách gần van động mạch chủ. 
  • Các dấu hiệu thần kinh do tai biến mạch máu não hay thiếu máu cục bộ thần kinh ngoại vi.
  • mặt khác còn một vài dấu hiệu do động mạch chủ chèn ép các cơ quan xung quanh: Hội chứng Horner (chèn ép hạch giao cảm); nói khàn (chèn ép thần kinh quật ngược); co phế quản (do chèn ép khí phế quản).
  • Khái huyết (vỡ vào khí quản); xuất huyết tiêu hóa (vỡ vào thực quản).
  • Blốc nhĩ thất: Bóc tách đào hang vào vách liên nhĩ rồi nút nhĩ thất.
  • Âm thổi liên tục (bóc tách dò vào nhĩ phải hay thất phải).
  • Còn có một số dấu hiệu do tắc nghẽn mạch máu: Mạc treo, thận.
Mọi Người Xem :   Mục đích của giải thích là gì - bala bala

Biểu hiện bệnh lý trên cận lâm sàng

  • Điện tim: Thường chỉ có dấu dầy thất trái.
  • X-quang ngực: Cung động mạch chủ lớn.
  • Siêu âm: Dãn nở động mạch chủ, thành động mạch chủ tách đôi.
  • Cắt lớp vi tính động mạch chủ.

Điều trị bệnh lý bóc tách thành động mạch chủĐiều trị nội khoa cấp cứu

  • hạn chế đau: có khả năng dùng thuốc Giảm đau morphin, dẫn xuất của morphin (fentanyl).
  • Kiểm soát huyết áp: Mục tiêu huyết áp cần kiểm soát dưới 120 mmHg, có thể sử dụng các thuốc đường tĩnh mạch: nicardipin, nitroprusside.
  • Kiểm soát mạch: Mục tiêu tần số tim khoảng 60 – 70 chu kì/phút, thường sử dụng thuốc chẹn beta đường uống (phổ biến ở Việt Nam) hoặc đường tĩnh mạch (phổ biến ở nước ngoài).

Bóc tách động mạch chủ Stanford AChỉ định phẫu thuật cấp cứu thay đoạn động mạch chủ bóc tách, có khả năng thay cả van động mạch chủ tùy từng trường hợp.Bóc tách động mạch chủ Stanford BNếu có biến chứng (tràn dịch màng phổi, thiếu máu tạng) hoặc khi tăng huyết áp kéo dài khó kiểm soát, đau kéo dài, đau tái phát, phình tiến triển nhénh, cần can thiệp nội mạch đặt stent graft che phủ. Nếu không có biến chứng có khả năng điều trị nội khoa bảo tồn và theo dõi sát, mặc khác Hiện tại chỉ định đặt stent graft cho nhóm đối tượng này vẫn mang lại thường xuyên lợi ích.Tại Bệnh viện Quốc tế Vinh, các Bác sĩ Đơn vị Tim mạch đã kịp thời phát hiện rất nhiều ca bệnh lý nguy hiểm về tim nói chung và bóc tách thành động mạch chủ nói riêng, từ đó đưa ra những phương pháp điều trị phù hợp với từng người bệnh. 

Mọi Người Xem :   Từ Điển - Từ kim thuộc có ý nghĩa gì

—————

Để được hỗ trợ cung cấp thông tin và tư vấn cụ thể, vui lòng liên hệ:

•    Bệnh viện Quốc tế Vinh

•    Số 99, đường Phạm Đình Toái, xã Nghi Phú, TP Vinh, Nghệ An

•    Số điện thoại 02383.968.888/0901.74.71.73



Các câu hỏi về phình bóc tách đm chủ là gì


Nếu có bắt kỳ câu hỏi thắc mắt nào vê phình bóc tách đm chủ là gì hãy cho chúng mình biết nhé, mõi thắt mắt hay góp ý của các bạn sẽ giúp mình cải thiện hơn trong các bài sau nhé <3 Bài viết phình bóc tách đm chủ là gì ! được mình và team xem xét cũng như tổng hợp từ nhiều nguồn. Nếu thấy bài viết phình bóc tách đm chủ là gì Cực hay ! Hay thì hãy ủng hộ team Like hoặc share. Nếu thấy bài viết phình bóc tách đm chủ là gì rât hay ! chưa hay, hoặc cần bổ sung. Bạn góp ý giúp mình nhé!!

Các Hình Ảnh Về phình bóc tách đm chủ là gì


Các hình ảnh về phình bóc tách đm chủ là gì đang được chúng mình Cập nhập. Nếu các bạn mong muốn đóng góp, Hãy gửi mail về hộp thư [email protected] Nếu có bất kỳ đóng góp hay liên hệ. Hãy Mail ngay cho tụi mình nhé

Xem thêm dữ liệu, về phình bóc tách đm chủ là gì tại WikiPedia

Bạn có thể tìm thêm nội dung chi tiết về phình bóc tách đm chủ là gì từ web Wikipedia.◄ Tham Gia Cộng Đồng Tại

???? Nguồn Tin tại: https://huongliya.vn/

???? Xem Thêm Chủ Đề Liên Quan tại : https://huongliya.vn/hoi-dap/

Related Posts

About The Author

Add Comment